ใบสมัครเข้าเรียนเลื่อนชั้น ม.4 ปีการศึกษา 2564 โรงเรียนปากคาดพิทยาคม
ใบสมัครลำดับที่ 76 แผนการเรียน แผนการเรียนแผนการศิลป์-ค้าธุรกิจสมัยใหม่ สมัครเมื่อวันที่ 15-03-21
ข้อมูลผู้สมัคร
เลขบัตรประจำตัวประชาชน
1431000169582
รหัสนักเรียน
11811
ชั้นมัธยมศึกษาปีที่
3/3
ชื่อ สกุล
นายบวร คำคูเมือง
Name Lastname
Mr Bowon khamkhumueana
วัน เดือน ปีเกิด
09/07/2549
จังหวัดที่เกิด
บึงกาฬ
อีเมล
KhamKhianzaa2518@gmail.com
หมู่โลหิต
O
เชื้อชาติ
ไทย
สัญชาติ
ไทย
ศาสนา
พุทธ
ภาษาที่ใช้เป็นหลัก
ไทย
ภาษาอื่น
อีสาน
น้ำหนัก
82 กก.
ส่วนสูง
177 ซม.
สถานภาพของบิดามารดา
สมรส อยู่ด้วยกัน
เบอร์โทรศัพท์
0807755722
ข้อมูลที่อยู่
ที่อยู่ตามทะเบียนบ้าน เลขที่บ้าน
43100023200
ที่อยู่
151 หมู่ที่4 ตำบลโนนศิลา อำเภอปากคาด จังหวัดบึงกาฬ โนนศิลา ปากคาด บึงกาฬ 38190
ที่อยู่ปัจจุบัน เลขที่บ้าน
43100023200
ที่อยู่
151 หมู่ที่4 ตำบลโนนศิลา อำเภอปากคาด จังหวัดบึงกาฬ โนนศิลา ปากคาด บึงกาฬ 38190
ปัจจุบันอาศัยอยู่กับ บิดา มารดา ตา ยาย พี่
เบอร์โทรศัพท์ผู้ที่นักเรียนอาศัยอยู่ด้วย 0878394239
ข้อมูลเพิ่มเติม
สถานที่อยู่อาศัย บ้านพักรวมกับชุมชน
ความด้อยโอกาส
ความพิการ
วิธีการมาโรงเรียน พาหนะเสียค่าโดยสาร
เวลาที่ใช้ 30 นาที
ระยะทาง ลาดยาง 3 กม. ลูกรัง 2 กม.
พี่ชาย 1 คน
พี่สาว 0 คน
น้องชาย 0 คน
น้องสาว 0 คน
เป็นบุตรลำดับที่ 2
ข้อมูลผู้ปกครอง
ข้อมูลบิดา
เลขบัตรประจำตัวประชาชน
3431000055117
ชนิดบัตร
บัตรประจำตัวประชาชน
ชื่อ สกุล
บุญหนา คำคูเมือง
หมู่โลหิต
O
อาชีพ
เกษตรกร
รายได้
4000
เบอร์โทรศัพท์
0624617350
ข้อมูลมารดา
เลขบัตรประจำตัวประชาชน
3431000199259
ชนิดบัตร
ทะเบียนบ้าน
ชื่อ สกุล
คำเขียน เลขนอก
หมู่โลหิต
O
อาชีพ
เกษตร
รายได้
6000
เบอร์โทรศัพท์
0878394239
ข้อมูลผู้ปกครอง
เลขบัตรประจำตัวประชาชน
3431000199259
ชนิดบัตร
ทะเบียนบ้าน
ชื่อ สกุล
คำเขียน เลขนอก
หมู่โลหิต
O
อาชีพ
เกษตรกร
รายได้
6000
เบอร์โทรศัพท์
0878394239
โปรดพิมพ์เก็บไว้เพื่อเป็นหลักฐาน
ลงชื่อ (..........................................................................) ผู้สมัคร
นายบวร คำคูเมือง
วันที่สมัคร 15-03-21
ลงชื่อ (..........................................................................) ผู้รับสมัคร
.............................................................................
วันที่รับสมัคร .............../.............../.............