ใบสมัครเข้าเรียนเลื่อนชั้น ม.4 ปีการศึกษา 2564 โรงเรียนปากคาดพิทยาคม
ใบสมัครลำดับที่ 46 แผนการเรียน แผนการเรียนห้องเรียนพิเศษวิทยาศาสตร์-คณิตศาสตร์ (ISMP) สมัครเมื่อวันที่ 15-03-21
ข้อมูลผู้สมัคร
เลขบัตรประจำตัวประชาชน
1439900540616
รหัสนักเรียน
11780
ชั้นมัธยมศึกษาปีที่
3/2
ชื่อ สกุล
นางสาวกิ่งไผ่ อุลเว
Name Lastname
Miss Kingpai Ualay
วัน เดือน ปีเกิด
11/07/2548
จังหวัดที่เกิด
หนองคาย
อีเมล
หมู่โลหิต
O
เชื้อชาติ
ไทย
สัญชาติ
ไทย
ศาสนา
พุทธ
ภาษาที่ใช้เป็นหลัก
ไทย
ภาษาอื่น
น้ำหนัก
47 กก.
ส่วนสูง
154 ซม.
สถานภาพของบิดามารดา
สมรส อยู่ด้วยกัน
เบอร์โทรศัพท์
0933400986
ข้อมูลที่อยู่
ที่อยู่ตามทะเบียนบ้าน เลขที่บ้าน
43100164474
ที่อยู่
82หมู่1 นาดง ปากคาด บึงกาฬ 38190
ที่อยู่ปัจจุบัน เลขที่บ้าน
43100164474
ที่อยู่
82หมู่1 นาดง ปากคาด บึงกาฬ 38190
ปัจจุบันอาศัยอยู่กับ บิดามารดา
เบอร์โทรศัพท์ผู้ที่นักเรียนอาศัยอยู่ด้วย 0938617630
ข้อมูลเพิ่มเติม
สถานที่อยู่อาศัย ที่พักนักเรียน
ความด้อยโอกาส
ความพิการ
วิธีการมาโรงเรียน พาหนะเสียค่าโดยสาร
เวลาที่ใช้ 15 นาที
ระยะทาง ลาดยาง 4 กม. ลูกรัง 1 กม.
พี่ชาย 0 คน
พี่สาว 0 คน
น้องชาย 0 คน
น้องสาว 1 คน
เป็นบุตรลำดับที่ 1
ข้อมูลผู้ปกครอง
ข้อมูลบิดา
เลขบัตรประจำตัวประชาชน
3431000057128
ชนิดบัตร
บัตรประจำตัวประชาชน
ชื่อ สกุล
บุญตา อุลเว
หมู่โลหิต
O
อาชีพ
เกษตรกร
รายได้
5000
เบอร์โทรศัพท์
0652908397
ข้อมูลมารดา
เลขบัตรประจำตัวประชาชน
3431000218962
ชนิดบัตร
บัตรประจำตัวประชาชน
ชื่อ สกุล
พิสมัย พรมเขต
หมู่โลหิต
O
อาชีพ
เกษตร
รายได้
5000
เบอร์โทรศัพท์
0938617630
ข้อมูลผู้ปกครอง
เลขบัตรประจำตัวประชาชน
3431000057128
ชนิดบัตร
บัตรประจำตัวประชาชน
ชื่อ สกุล
บุญตา อุลเว
หมู่โลหิต
O
อาชีพ
เกษตร
รายได้
5000
เบอร์โทรศัพท์
0652908397
โปรดพิมพ์เก็บไว้เพื่อเป็นหลักฐาน
ลงชื่อ (..........................................................................) ผู้สมัคร
นางสาวกิ่งไผ่ อุลเว
วันที่สมัคร 15-03-21
ลงชื่อ (..........................................................................) ผู้รับสมัคร
.............................................................................
วันที่รับสมัคร .............../.............../.............