ใบสมัครเข้าเรียนเลื่อนชั้น ม.4 ปีการศึกษา 2564 โรงเรียนปากคาดพิทยาคม
ใบสมัครลำดับที่ 350 แผนการเรียน แผนการเรียนห้องเรียนพิเศษวิทยาศาสตร์-คณิตศาสตร์ (ISMP) สมัครเมื่อวันที่ 14-03-21
ข้อมูลผู้สมัคร
เลขบัตรประจำตัวประชาชน
1430301402463
รหัสนักเรียน
12088
ชั้นมัธยมศึกษาปีที่
3/10
ชื่อ สกุล
นางสาวศิรภัสสร ฮังกาสี
Name Lastname
Miss Sirapathsorn Hangkasee
วัน เดือน ปีเกิด
31/12/2548
จังหวัดที่เกิด
บึงกาฬ
อีเมล
sirapathsornhks@gmail.com
หมู่โลหิต
O
เชื้อชาติ
ไทย
สัญชาติ
ไทย
ศาสนา
พุทธ
ภาษาที่ใช้เป็นหลัก
ไทย
ภาษาอื่น
-
น้ำหนัก
66 กก.
ส่วนสูง
161 ซม.
สถานภาพของบิดามารดา
หย่าร้าง
เบอร์โทรศัพท์
0648817107
ข้อมูลที่อยู่
ที่อยู่ตามทะเบียนบ้าน เลขที่บ้าน
43030174701
ที่อยู่
42 หมู่2 ศรีโสภณ ถนนผดุงศาสตร์ บึงกาฬ เมืองบึงกาฬ บึงกาฬ 38000
ที่อยู่ปัจจุบัน เลขที่บ้าน
43030174701
ที่อยู่
3 หมู่6 บ.ท่านาคูณ ปากคาด ปากคาด บึงกาฬ 38190
ปัจจุบันอาศัยอยู่กับ มารดา/ยาย
เบอร์โทรศัพท์ผู้ที่นักเรียนอาศัยอยู่ด้วย 0833435449
ข้อมูลเพิ่มเติม
สถานที่อยู่อาศัย ที่พักนักเรียน
ความด้อยโอกาส
ความพิการ
วิธีการมาโรงเรียน พาหนะไม่เสียค่าโดยสาร
เวลาที่ใช้ 5 นาที
ระยะทาง ลาดยาง 3 กม. ลูกรัง กม.
พี่ชาย 0 คน
พี่สาว 0 คน
น้องชาย 0 คน
น้องสาว 0 คน
เป็นบุตรลำดับที่ 1
ข้อมูลผู้ปกครอง
ข้อมูลบิดา
เลขบัตรประจำตัวประชาชน
3430300978864
ชนิดบัตร
บัตรประจำตัวประชาชน
ชื่อ สกุล
นายกิตติศักดิ์ ฮังกาสี
หมู่โลหิต
A
อาชีพ
พนักงานรัฐวิสาหกิจ
รายได้
-
เบอร์โทรศัพท์
0834809265
ข้อมูลมารดา
เลขบัตรประจำตัวประชาชน
1431000007159
ชนิดบัตร
บัตรประจำตัวประชาชน
ชื่อ สกุล
นางสาวนันทยา นาถ้ำทอง
หมู่โลหิต
O
อาชีพ
-
รายได้
-
เบอร์โทรศัพท์
0895693099
ข้อมูลผู้ปกครอง
เลขบัตรประจำตัวประชาชน
3430300978864
ชนิดบัตร
บัตรประจำตัวประชาชน
ชื่อ สกุล
นายกิตติศักดิ์ ฮังกาสี
หมู่โลหิต
A
อาชีพ
พนักงานรัฐวิสาหกิจ
รายได้
-
เบอร์โทรศัพท์
0834809265
โปรดพิมพ์เก็บไว้เพื่อเป็นหลักฐาน
ลงชื่อ (..........................................................................) ผู้สมัคร
นางสาวศิรภัสสร ฮังกาสี
วันที่สมัคร 14-03-21
ลงชื่อ (..........................................................................) ผู้รับสมัคร
.............................................................................
วันที่รับสมัคร .............../.............../.............