ใบสมัครเข้าเรียนเลื่อนชั้น ม.4 ปีการศึกษา 2564 โรงเรียนปากคาดพิทยาคม
ใบสมัครลำดับที่ 201 แผนการเรียน แผนการเรียนวิทยาศาสตร์-คณิตศาสตร์ สมัครเมื่อวันที่ 11-03-21
ข้อมูลผู้สมัคร
เลขบัตรประจำตัวประชาชน
1431000161476
รหัสนักเรียน
11940
ชั้นมัธยมศึกษาปีที่
3/6
ชื่อ สกุล
นางสาวสุกัญญา จอดนอก
Name Lastname
Miss Sukanya Jodnok
วัน เดือน ปีเกิด
13/01/2548
จังหวัดที่เกิด
บึงกาฬ
อีเมล
หมู่โลหิต
ไม่ทราบหมู่เลือด
เชื้อชาติ
ไทย
สัญชาติ
ไทย
ศาสนา
พุทธ
ภาษาที่ใช้เป็นหลัก
ไทย
ภาษาอื่น
น้ำหนัก
55 กก.
ส่วนสูง
160 ซม.
สถานภาพของบิดามารดา
สมรส อยู่ด้วยกัน
เบอร์โทรศัพท์
0653393946
ข้อมูลที่อยู่
ที่อยู่ตามทะเบียนบ้าน เลขที่บ้าน
43030080404
ที่อยู่
46 หมู่ที่ 1 บ้านนาเจริญ หนองเลิง เมือง บึงกาฬ 38000
ที่อยู่ปัจจุบัน เลขที่บ้าน
43030080404
ที่อยู่
46 หมู่ที่ 1 บ้านนาเจริญ หนองเลิง เมือง บึงกาฬ 38000
ปัจจุบันอาศัยอยู่กับ บิดา-มารดา
เบอร์โทรศัพท์ผู้ที่นักเรียนอาศัยอยู่ด้วย 0863445657
ข้อมูลเพิ่มเติม
สถานที่อยู่อาศัย ที่พักนักเรียน
ความด้อยโอกาส
ความพิการ
วิธีการมาโรงเรียน พาหนะเสียค่าโดยสาร
เวลาที่ใช้ 30 นาที
ระยะทาง ลาดยาง 12 กม. ลูกรัง 0 กม.
พี่ชาย 0 คน
พี่สาว 2 คน
น้องชาย 0 คน
น้องสาว 0 คน
เป็นบุตรลำดับที่ 3
ข้อมูลผู้ปกครอง
ข้อมูลบิดา
เลขบัตรประจำตัวประชาชน
3430300103965
ชนิดบัตร
บัตรประจำตัวประชาชน
ชื่อ สกุล
นาย สมบูรณ์ จอดนอก
หมู่โลหิต
O
อาชีพ
เกษตรกร
รายได้
3000-5000
เบอร์โทรศัพท์
-
ข้อมูลมารดา
เลขบัตรประจำตัวประชาชน
3430300103671
ชนิดบัตร
บัตรประจำตัวประชาชน
ชื่อ สกุล
นาง จันใด จอดนอก
หมู่โลหิต
O
อาชีพ
เกษตรกร
รายได้
5000
เบอร์โทรศัพท์
-
ข้อมูลผู้ปกครอง
เลขบัตรประจำตัวประชาชน
3430300103671
ชนิดบัตร
บัตรประจำตัวประชาชน
ชื่อ สกุล
นาง จันใด จอดนอก
หมู่โลหิต
O
อาชีพ
เกษตรกร
รายได้
5000
เบอร์โทรศัพท์
-
โปรดพิมพ์เก็บไว้เพื่อเป็นหลักฐาน
ลงชื่อ (..........................................................................) ผู้สมัคร
นางสาวสุกัญญา จอดนอก
วันที่สมัคร 11-03-21
ลงชื่อ (..........................................................................) ผู้รับสมัคร
.............................................................................
วันที่รับสมัคร .............../.............../.............