ใบสมัครเข้าเรียนเลื่อนชั้น ม.4 ปีการศึกษา 2564 โรงเรียนปากคาดพิทยาคม
ใบสมัครลำดับที่ 197 แผนการเรียน แผนการเรียนวิทยาศาสตร์-คณิตศาสตร์ สมัครเมื่อวันที่ 15-03-21
ข้อมูลผู้สมัคร
เลขบัตรประจำตัวประชาชน
1431000168985
รหัสนักเรียน
11936
ชั้นมัธยมศึกษาปีที่
3/6
ชื่อ สกุล
เด็กหญิงวิราสินี คำเงิน
Name Lastname
Miss Wirasinee Khamngoen
วัน เดือน ปีเกิด
10/05/2549
จังหวัดที่เกิด
บึงกาฬ
อีเมล
dam102549@gmail.com
หมู่โลหิต
A
เชื้อชาติ
ไทย
สัญชาติ
ไทย
ศาสนา
พุทธ
ภาษาที่ใช้เป็นหลัก
ไทย
ภาษาอื่น
-
น้ำหนัก
40 กก.
ส่วนสูง
157 ซม.
สถานภาพของบิดามารดา
สมรส อยู่ด้วยกัน
เบอร์โทรศัพท์
0800093173
ข้อมูลที่อยู่
ที่อยู่ตามทะเบียนบ้าน เลขที่บ้าน
43060191905
ที่อยู่
139หมู่7บ้านแสงอรุณ ศรีชมภู โซ่พิสัย บึงกาฬ 38170
ที่อยู่ปัจจุบัน เลขที่บ้าน
43060191905
ที่อยู่
139หมู่7บ้านแสงอรุณ ศรีชมภู โซ่พิสัย บึงกาฬ 38170
ปัจจุบันอาศัยอยู่กับ บิดา มารดา /ยาย
เบอร์โทรศัพท์ผู้ที่นักเรียนอาศัยอยู่ด้วย 0849347268
ข้อมูลเพิ่มเติม
สถานที่อยู่อาศัย ที่พักนักเรียน
ความด้อยโอกาส
ความพิการ
วิธีการมาโรงเรียน พาหนะเสียค่าโดยสาร
เวลาที่ใช้ 20 นาที
ระยะทาง ลาดยาง 18 กม. ลูกรัง 18 กม.
พี่ชาย 1 คน
พี่สาว 0 คน
น้องชาย 0 คน
น้องสาว 0 คน
เป็นบุตรลำดับที่ 2
ข้อมูลผู้ปกครอง
ข้อมูลบิดา
เลขบัตรประจำตัวประชาชน
5411400127448
ชนิดบัตร
บัตรประจำตัวประชาชน
ชื่อ สกุล
ชูชาติ คำเงิน
หมู่โลหิต
A
อาชีพ
เกษตรกร
รายได้
7000
เบอร์โทรศัพท์
0849347268
ข้อมูลมารดา
เลขบัตรประจำตัวประชาชน
3410200430867
ชนิดบัตร
บัตรประจำตัวประชาชน
ชื่อ สกุล
โสภา คำเงิน
หมู่โลหิต
A
อาชีพ
เกษตรกร
รายได้
7000
เบอร์โทรศัพท์
0863326943
ข้อมูลผู้ปกครอง
เลขบัตรประจำตัวประชาชน
3410200430867
ชนิดบัตร
บัตรประจำตัวประชาชน
ชื่อ สกุล
โสภา คำเงิน
หมู่โลหิต
A
อาชีพ
เกษตรกร
รายได้
7000
เบอร์โทรศัพท์
0849347268
โปรดพิมพ์เก็บไว้เพื่อเป็นหลักฐาน
ลงชื่อ (..........................................................................) ผู้สมัคร
เด็กหญิงวิราสินี คำเงิน
วันที่สมัคร 15-03-21
ลงชื่อ (..........................................................................) ผู้รับสมัคร
.............................................................................
วันที่รับสมัคร .............../.............../.............