ใบสมัครเข้าเรียนเลื่อนชั้น ม.4 ปีการศึกษา 2564 โรงเรียนปากคาดพิทยาคม
ใบสมัครลำดับที่ 122 แผนการเรียน แผนการเรียนวิทยาศาสตร์-คณิตศาสตร์ สมัครเมื่อวันที่ 14-03-21
ข้อมูลผู้สมัคร
เลขบัตรประจำตัวประชาชน
1718800074849
รหัสนักเรียน
11861
ชั้นมัธยมศึกษาปีที่
3/4
ชื่อ สกุล
เด็กหญิงพลอยลดา มุธาพร
Name Lastname
Miss Ploylada Muthaporn
วัน เดือน ปีเกิด
11/06/2548
จังหวัดที่เกิด
กาญจนบุรี
อีเมล
mphlxylda@gmail.com
หมู่โลหิต
AB
เชื้อชาติ
ไทย
สัญชาติ
ไทย
ศาสนา
พุทธ
ภาษาที่ใช้เป็นหลัก
ไทย
ภาษาอื่น
ไทย
น้ำหนัก
54 กก.
ส่วนสูง
162 ซม.
สถานภาพของบิดามารดา
สมรส อยู่ด้วยกัน
เบอร์โทรศัพท์
06157007585
ข้อมูลที่อยู่
ที่อยู่ตามทะเบียนบ้าน เลขที่บ้าน
94
ที่อยู่
5 โนนศิลา ปากคาด บึงกาฬ 38190
ที่อยู่ปัจจุบัน เลขที่บ้าน
94
ที่อยู่
5 โนนศิลา ปากคาด บึงกาฬ 38190
ปัจจุบันอาศัยอยู่กับ บิดา-มารดา
เบอร์โทรศัพท์ผู้ที่นักเรียนอาศัยอยู่ด้วย 0810488292
ข้อมูลเพิ่มเติม
สถานที่อยู่อาศัย ที่พักนักเรียน
ความด้อยโอกาส
ความพิการ
วิธีการมาโรงเรียน พาหนะเสียค่าโดยสาร
เวลาที่ใช้ 10 นาที
ระยะทาง ลาดยาง 2 กม. ลูกรัง 1 กม.
พี่ชาย 0 คน
พี่สาว 1 คน
น้องชาย 1 คน
น้องสาว 0 คน
เป็นบุตรลำดับที่ 2
ข้อมูลผู้ปกครอง
ข้อมูลบิดา
เลขบัตรประจำตัวประชาชน
3431000076084
ชนิดบัตร
บัตรประจำตัวประชาชน
ชื่อ สกุล
นายจิตติ มุธาพร
หมู่โลหิต
A
อาชีพ
ข้าราชการ
รายได้
15000
เบอร์โทรศัพท์
0810488292
ข้อมูลมารดา
เลขบัตรประจำตัวประชาชน
3710500627591
ชนิดบัตร
บัตรประจำตัวประชาชน
ชื่อ สกุล
นางสมจิตร จันทร์บุตร
หมู่โลหิต
AB
อาชีพ
รับจ้างทั่วไป
รายได้
10000
เบอร์โทรศัพท์
0962025805
ข้อมูลผู้ปกครอง
เลขบัตรประจำตัวประชาชน
3431000076084
ชนิดบัตร
บัตรประจำตัวประชาชน
ชื่อ สกุล
นายจิตติ มุธาพร
หมู่โลหิต
A
อาชีพ
ข้าราชการ
รายได้
15000
เบอร์โทรศัพท์
0810488292
โปรดพิมพ์เก็บไว้เพื่อเป็นหลักฐาน
ลงชื่อ (..........................................................................) ผู้สมัคร
เด็กหญิงพลอยลดา มุธาพร
วันที่สมัคร 14-03-21
ลงชื่อ (..........................................................................) ผู้รับสมัคร
.............................................................................
วันที่รับสมัคร .............../.............../.............